數字障眼法(三)買定期醫療險一定比終身醫療險貴?
理財會客室/李雪雯
2008.03.13
終身醫療險不是不能買,而是保戶應該對自己未來的醫療風險,有一個正確的認識,並且用正確的方法,將風險移轉或控制住。終身醫療險僅僅是其中的對策選項之一,但並不是唯一。
去(2007)年8月底時,無上限終身醫療險停賣之前,曾經在市場上引發一波熱賣潮。當時,許多業務員都慫恿保戶購買這類「末代保單」。過去,也有非常多的讀者及朋友,曾經問過筆者「到底是買定期醫療險?還是終身醫療險?」
因為他們所接觸到的許多業務員,都是這麼告訴保戶:「如果有能力的話,最好還是選擇終身型保單」。筆者認為業務員的這番理由,其實隱含著以下兩點假設:
理由一、終身醫療險是採取「平準費率」,所以也比採「自然費率(每年或每五年調漲一次)」的定期醫療險要划算。也就是說,由於定期醫療險保費會隨著年齡加大而成長,所以「保費會越來越貴」。
理由二、終身醫療險是「限期繳費(通常是10、15或20年),終身保障」,因此,要比每年都要繳費,而且繳費終身(例如75或95歲)的定期(一年一約)醫療險要划算。
對此,筆者實際比較了同一家保險公司,所發行的定期及終身醫療險附約。從下表一中可以看出,雖然定期醫療險同一性別、年齡、日額給付的20年後年繳保費,比之前貴了1.3倍左右,但是在經過通膨調整之後,保費恐怕比現在繳的水準還要低。
表一、定期醫療險20年後保費看起來貴很多…
繳費年齡 |
日額給付1000元的年繳保費 |
30歲(開始投保) |
2279.89元 |
49歲 |
3053.07元 |
…但是經過通膨調整後,卻一點都不高:
假設通貨膨脹數值 |
20年後年繳3000多元保費,經過通膨調整後的現值 |
1.50% |
2,256.63元 |
3.00% |
1,660.24元 |
說明:以上是以30歲男性,投保日額給付1000元所換算的某家保險公司定期醫療險附約年繳保費數字
表一顯示:如果每年物價成長率都維持在1.5%左右,20年後的年繳保費跟現階段是差不多的。也就是說,只要每年通貨膨脹率高於1.5%,保戶未來的繳費負擔只會比現在便宜,而不是更貴。所以,業務員的第一項假設,是有數字障眼法的陷阱存在的。
另外以第二個假設為例來看,由於終身醫療險附約是採「限期繳費,終身保障」的方式。因此,如果保戶是從30歲開始投保,繳費期間就只到49歲時截止。
但是如果是定期醫療險附約,保戶為了繼續擁有醫療保障的照顧,必須每年加購保障(定期醫療險雖然是「一年一約」的保單,但卻有「保證續保」的機制)。這樣一來,總繳保費絕對是隨著保戶的年齡增加而提高。從表二當中可以看出,終身醫療險附約20年的總繳保費,是固定在「24萬多元」上,但是定期醫療險附約的總繳保費,則會逐漸增加。假設保戶從30歲開始投保,一直到95歲過世,總繳保費將高達73萬元,約等於是終身醫療險總保費的三倍。
表二、定期醫療險的總繳保費,會隨著保戶年齡增加而提高:
總繳保費 |
終身醫療險附約 |
定期醫療險附約 |
20年 |
只繳費20年,每年
12,030,總共240,600 |
49,752.50 |
30年 |
93,649.55 |
40年 |
180,962.16 |
50年 |
334,122.16 |
65年 |
728,113.64 |
說明:以上以30歲男性,投保日額給付1000元的情形,終身醫療險為倍數型(無身故、全殘保險金),20年期繳費數字
單從「總繳保費」的角度來看,繳費持續累積的定期醫療險,的確有其先天上的缺點存在。不過,要立刻斷言業務員的第二項假設「定期醫療險不如終身醫療險」,似乎還言之過早。
因為從下圖中可以看出,假設保戶的投保年齡低於43年左右,總繳保費就會與終身醫療險的金額相同。以30歲開始投保為例,保戶在73歲之前的定期或終身醫療險的總繳保費都是相同的。
這個73歲的門檻,是指所有保戶的平均值,而不是單一的個人。如果保戶不健忘的話,根據行政院衛生署的統計,2006年國人的平均餘命,男性為74.57歲,女性則為80.81歲。
筆者不否認,有些人壽命會比上述的平均餘命長些;有些人則否。同時,關於「大限之年」這件事,是除了上帝之外,都不可能預先知道的。但是,光是這一點,就應該是保戶捨定期而就終身的唯一關鍵嗎?恐怕也未必。
首先,由於通貨膨脹的影響,如果終身醫療險只買日額給付1000元,那等於是沒買。因為20、30年後的那日額給付1000元,與現在的1000元差距甚多。所以,醫療險的日額給付最好要超過1000元,才能應付未來的實際所需」。
表三、隨著通貨膨脹的增加,多年後的1000元比現在縮水很多:
|
日額給付1000元的現值 |
10年後 |
737.42 |
20年後 |
543.79 |
30年後 |
401.01 |
40年後 |
295.71 |
50年後 |
218.07 |
60年後 |
160.81 |
說明:上述是以每年通膨率3%來估算
但是從上表可以看出,隨著通貨膨脹的增加,原本固定給付的金額現值,將縮水不少。所以,筆者過去在面對許多朋友的詢問時,都是這樣建議:可以購買定期醫療險附約而非終身醫療險,同時也不必急著在投保之初,就一口氣將未來的保障全數買滿,而是隨著時間的增加,而提高住院日額的保障。
其中,「不一次買滿」的理由當然是考慮通膨的因素;至於以定期醫療險取代終身醫療險的目的,就在於「終身醫療險的年繳保費,會比定期醫療險貴上很多」。以30歲男性為例,日額給付1000元的終身醫療險(倍數型,保費比有身故、全殘給付的「帳戶型」便宜許多)年繳保費,大約是定期險的五倍有餘。
假設這位30歲的男性保戶認為「購買日額給付2000元,才足以支付住院一天的病房差額」,那麼,投保20年期繳費的倍數型終身醫療險,一年保費要2萬4000多元;但是定額型保單的年繳保費,可以降低到5000元有找。
為此,筆者假設了這麼一個狀況:30歲男性,直接投保日額給付1000元的定期醫療險附約,然後將定期醫療險與終身醫療險的年繳保費差距,放到銀行生利息。當20年後,保戶再從銀行帳戶中,每年提錢出來繳交定期醫療險的保費。
假設銀行定存利率每年平均1%,帳戶內的餘額還夠保戶,支付每年增加的定期醫療險保費,一直到78歲為止;假設定存利率為3%,也足以支付到保戶91歲時。
表四、將定期與終身醫療險年繳保費的差額存入銀行,定期複利增漲的餘額,還夠保戶支付多年定期醫療險的保費:
銀行定存利率水準 |
銀行帳戶內的餘額可以繼續支付定期醫療險的最高年齡 |
1.0% |
78歲 |
1.5% |
80歲 |
2.0% |
83歲 |
2.5% |
87歲 |
3.0% |
91歲 |
說明:上述保費計算,是以30歲男性,投保某家保險公司日額給付1000元的定期及終身醫療險附約為例
既然日額給付的金額,會隨著通膨而縮水,同樣的道理也會發生在保戶所支付出去的保費。如果是這樣,保戶為何不先把其間的差額儲存起來或投資,日後再拿生利之後的餘額,繼續支付之後的定期醫療險保費?
當然,以上「定期險優於終身險」的理由,也有相當的風險。其中最重要的一項便是:隨著身體健康狀況變差,可能會遭到保險公司拒保或加費。不過,假設保戶能將定期與終身醫療險間的差額儲存生息,當做日後的一筆醫療基金,還是有滿大的幫助的。
表五、在平均報酬率2%之下儲存生息,在不同年齡下的帳戶金額,以及可以住院的天數:
|
帳戶累積金額 |
換算住院天數 |
49歲 |
236,988.73 |
237天 |
59歲 |
288,887.94 |
289天 |
69歲 |
352,152.79 |
352天 |
79歲 |
429,272.28 |
429天 |
89歲 |
523,280.52 |
523天 |
95歲 |
589,298.85 |
589天 |
說明1:前20年是以30歲男性,投保某家保險公司日額給付1000元的定期及終身醫療險附約為例;之後則不買任何醫療險
說明2:上述假設金額以及換算的住院天數,是指保戶在49歲後,每一特定年紀之前,完全沒有住院紀錄的數字。如果保戶之前有就醫支出,相關數字就會有所變動
說明3:換算住院天數是以「日額給付1000元」為例,但是帳戶內與理賠金額都尚未將通膨因子列入考量
以上表五為例,在年平均報酬率只有2%之下,保戶將前20年定期與終身醫療險附約的差額,做為未來老年醫療帳戶。從50歲開始,不再額外提撥醫療基金,但是仍然持續儲存生息。在保戶不同的年齡之際,帳戶內金額都足夠讓保戶住院超過數百天(以日額給付1000元為例)。
另外,就算保戶從50歲開始,平均每年住院一定的天數(也就是從這個醫療帳戶內,提錢出來支付相關醫療費用),但是從下表六中可以看出,這個醫療帳戶仍然能為保戶提供一定歲數的保障。
表六、在平均報酬率2%之下儲存生息,就算沒有保險的保障,每年也固定有醫療開銷,醫療帳戶內餘額還是能發揮一定的保障:
49歲後,每年平均住院天數 |
帳戶內餘額可以支付醫療費用的最高年齡 |
5天 |
到95歲時,帳戶內還有21萬多元 |
10天 |
81歲 |
15天 |
68歲 |
20天 |
63歲 |
說明1:前20年是以30歲男性,投保某家保險公司日額給付1000元的定期及終身醫療險附約為例;之後則不買任何醫療險,但平均每年住院不同天數
說明2:以上住院日額假設為1000元,但是帳戶內及理賠金額都尚未將通膨因子列入考量
不過,以上假設前提必須是:保戶雖然不買終身醫療險,但卻應該把終身及定期險的差額,紮紮實實地儲存下來。而不是因為覺得終身醫療險比較貴,為了省下那一年上萬元的保費,改買定期醫療險,而把其中的差額吃喝花盡。
筆者想要再一次強調,終身醫療險不是不能買,而是保戶應該對自己未來的醫療風險,有一個正確的認識,並且用正確的方法,將風險移轉或控制住。終身醫療險僅僅是其中的對策選項之一,但並不是唯一。
過去,有些讀者會因為身體狀況差,被保險公司拒保而灰心失望。不過,筆者想藉此文章鼓勵許許多多,為將來醫療開銷異常擔憂的一群讀者:就算買不到終身醫療險,還是可以透過定期儲蓄、投資的方式,為自己創造出一個「醫療帳戶」。
或許在這篇文章刊登出來後,有讀者會這麼說:「我就是有錢沒處花」,或是「我擔心錢存銀行之後,還會提出來亂花…」。如果是這樣,筆者也只能建議這些保戶,去買一張終身醫療險了。
|